附件2：

失信信息报送样表

信息报送单位

（具体到部门）
经办人
联系电话
法人（个人）信息
单位名称

（个人姓名）
统一社会信用代码

（居民身份证号码）
单位法定代表人*

（联系人）
联系电话*

失信信息
学科分类	(自然科学 (社会科学 (未区分
失信行为类型	(一般失信 (严重失信
核实认定的违规事实
处理决定生效日期
处理决定书文号
附件	处理决定文书PDF格式扫描件，或加盖电子公章的电子版文书
带*号为非必要项

（注：所附行政行为决定文书上已有的信息，本表相应信息项无需重复填写；上述信息也可直接通过海南省科研诚信系统首页专用页面填写报送）