海南省科普场馆认定申报书

（专业科技馆( 科普基地(）

场馆名称：

申报单位：

主管单位：

申报日期：

海南省科学技术厅制

一、申报单位基本情况
单位名称
法人代表
统一社会信用代码
单位地址
邮政

编码
开户户名
开户银行
银行帐号
单位性质
社会信用情况
专职科普工作人员（人）	兼职科普工作人员

（人）	近两年投入科普工作经费（万元）
2022年	2023年

近两年开展

科普工作情况

二、申请认定的科普场馆基本情况
场馆名称
详细地址
邮编
负责人姓名
职务
电话
联系人姓名
职务
电话
职工人数
本科以上学历人数
讲解员人数
内部工作管理机构及人员情况
科普场馆场地权属情况	自有（附相关证明）	租赁（附相关证明）
场馆总面积

（平方米）
室内展教面积

(平方米)
消防安全情况（相关证明）
近两年场馆建设投入（万元）	2022年
经费来源
2023年
科普工作经费预算	2024年
2025年
科普场馆参观指示牌、展物展品内容介绍、解说词等情况	相关文字内容及照片等材料（附件）
科普场馆管理规章制度	相关内容（附件）
科普场馆三年工作规划、年度工作计划	相关内容（附件）
配合各级政府及其有关部门开展科普活动情况	相关内容（附件）
近两年接待参加科普教育大众（游客）情况	2022年	接待人数： 免费人数：

（附相关证明）
2023年	接待人数： 免费人数：

（相附关证明）

三、场馆科普设施和器材清单
序号	名 称	数量	备注
1

2
3
4
5
6
7
8
9
......

四、附件清单
序号	附件名称	是否必备
1	申报单位审核意见书	是
2	统一社会信用代码证书（项目申报单位）	是
3	科普场馆场地权属证明材料	是
4	消防安全验收证明材料	是
5	近两年经费投入（财务报表）	是
6	科普场馆参观指示牌（相片）、展物展品内容介绍（相片）、科普解说词等情况	是
7	科普场馆管理规章制度	是
8	科普场馆三年工作规划、年度工作计划	是
9	配合各级政府及其有关部门开展科普活动（相片）	是
10	近两年免费接待参加科普教育大众（游客）材料（相片、相关免费接待证明）	是
11	其他材料	否

申报单位审核意见书

1.本单位（项目负责人）承诺，上报的材料和数据真实、合法、有效，具备开展科普的基础条件、人员实力和财务基础。

2.本单位（项目负责人）承诺，科普工作经费足额到位。

3.同意申报。

申报单位（盖章）

年 月 日

市县科技管理部门审核意见：

（盖章）

年 月 日